خاص: إعداد- سماح عادل

مرض التوحد أصبح منتشرا في الآونة الأخيرة وأصبح أشبه بمرض العصر.

أنواع التوحد..

التوحد (Autism) هو اضطراب عصبي يؤثر على سلوك واتصال الفرد مع الآخرين، يبدأ في مراحل الطفولة ويستمر طوال الحياة.

يؤثر على تفاعل الفرد مع الآخرين والتواصل وطريقة التعلم، حيث تظهر لدى مرضى التوحد صعوبة في فهم مشاعر الآخرين وما يفكرون به، مما ينعكس سلبا على قدرتهم على التعبير عن أنفسهم بالكلمات أو الإيماءات أو تعابير الوجه.

يبدأ عادةً اضطراب طيف التوحد في مراحل الطفولة المبكرة، وغالبًا تظهر الأعراض على الأطفال خلال السنة الأولى من العمر، لا يوجد علاج لاضطراب التوحد ولكن يساعد العلاج السلوكي المبكر في تحسين حياة الطفل.

يوجد العديد من الأنواع للتوحد:

متلازمة أسبرغر (Asperger’s syndrome):

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرغر من أعراض معتدلة، تبدأ الأعراض في الظهور في وقت مبكر من الحياة، ويعاني المُصاب من الأعراض الآتية:

مشكلات في الاتصال البصري مع الآخرين.

إظهار القليل من العواطف.

عدم فهم الإشارات الاجتماعية الواضحة للأشخاص الآخرين، وتشمل لغة الجسد أو التعبيرات على وجوه الناس.

عدم القدرة على التفاعل الاجتماعي مع الآخرين.

مشكلات في اللغة.

السلوكيات المتكررة.

تم اكتشاف متلازمة أسبرغر في أربعينيات القرن الماضي، ويتميز اضطراب أسبرغر أنه أقل حدة من أنواع التوحد الأخرى، ويفتقر للتأخيرات اللغوية ويكون الطفل طبيعيًا من ناحية الذكاء.

يتم تشخيص اضطراب أسبرغر عن طريق عدة معايير، تشمل ما يأتي:

وجود ضعف شديد في التفاعل الاجتماعي.

سلوكيات وأنماط وأنشطة متكررة ومقيدة.

اضطراب التوحد (Autistic Disorder):

التوحد الكلاسيكي أو اضطراب التوحد هو أحد أنواع التوحد، يعاني المريض من نفس أعراض متلازمة أسبرغر ولكن تكون أكثر حدة، حيث يعاني المريض من الآتي:

تحديات اجتماعية.

تأخيرات لغوية.

تحديات تواصلية.

سلوكيات واهتمامات غير عادية.

إعاقة ذهنية.

يظهر اضطراب التوحد عند الأطفال الأكبر من 3 سنوات.

اضطراب الطفولة (Childhood Disintegrative disorder):

يعرف أيضًا بمتلازمة هيلر (Heller’s syndrome) وهو أحد أنواع التوحد.

ينمو الأطفال بشكل طبيعي من ناحية المهارات اللغوية والاجتماعية والفهم لمدة عامين على الأقل، ثم تبدأ مشاكل التواصل والمهارات الاجتماعية لديهم بشكل سريع، ويعد هذا النوع هو الأكثر ندرة حيث يصيب 2 من كل 100,000 طفل تقريبًا، وهو الأكثر شدة من بين الأنواع الأخرى.

وعادًة يظهر على الأطفال بين 2 و4 سنوات، ومن الممكن أن يُصاب الأطفال بنوبات صرع، حيث يفقد الطفل على الأقل اثنين من المهارات المكتسبة الآتية:

مهارات اللغة التعبيرية وهي اللغة المنطوقة أي ضعف في القدرة على الكلام وتوصيل الفكرة للآخرين.

مهارات الاستقبال اللغوي أي ضعف في القدرة على فهم اللغة والاستماع.

المهارات الاجتماعية والسلوكيات التكيفية.

الرعاية الذاتية.

السيطرة على المثانة والأمعاء.

مهارات اللعب مع الأطفال.

مهارات القيادة (Motor Skills).

كما يجب أن يكون الطفل غير طبيعي في اثنتين على الأقل من الآتي:

القدرة على بدء المحادثة مع الآخرين والحفاظ عليها.

السلوك المقيد والمتكرر.

ضعف السلوكيات غير اللفظية.

اضطراب النمو الشامل (Pervasive Developmental Disorder):

اضطراب النمو الشامل أو التوحد غير النمطي (Atypical Autism) هو أحد أنواع التوحد، ويعاني المصابون من أعراض أكثر شدة من متلازمة أسبرغر ولكن أقل شدة من التوحد الكلاسيكي.

تظهر لدى المصابين مشكلات اجتماعية وتواصلية فقط، وتشمل مشكلات في استخدام اللغة وفهمها، واللعب غير المعتاد مع الألعاب والأشياء الأخرى، وعدم تقبل التغيرات، وحركات الجسم المتكررة.

يلاحظ الآباء الأعراض عند أبنائهم في وقت مبكر على الرغم أن العمر النموذجي يكون قبل 3 سنوات.

أصعب أنواع التوحد..    

اضطراب الطفولة التفكيري أو المعروف باسم متلازمة هيلر، هو من أندر وأقسى أنواع مرض التوحد وأشدها، حيث يصيب 1.7 من كل 100,000 طفل، وتكثر أعراضه وتختلف في حدتها، كما ينمو الطفل طبيعياً حتى سن معينة ثم يبدأ الطفل بفقدان العديد من المهارات التواصلية والعقلية والاجتماعية، وقد يصل الأمر لإصابة الطفل بنوبات من الصرع، وعادةً ما يحدث هذا الاضطراب بين سنتين وأربع سنوات.

الفرق بين سمات التوحد والتوحد.. 

إن سمات التوحد تعني صفات مثل القصور في اللغة التعبيرية أو في مهارات التواصل مع الآخرين وسمات الطفل الاجتماعية والتي تنتج عن البيئة المحيطة به، فهي عبارة عن قصور في تعلم كيفية التعبير عن المشاعر والنفس والسلوك، فتلك السمات تشبه إلى حد كبير أعراض طيف التوحد، ولكن قد يعود الطفل لطبيعته بسرعة إذا تم توفير بيئة مناسبة مع توجيهات صحيحة للطفل وأسرته.

-أما الطفل المصاب بالتوحد فيكون هنا السبب عضوي وأحياناً قد يكون السبب غير معروف أو خلل في الجينات أو قد يكون وراثي، ويحتاج هنا الطفل أخذ فترة من العلاج للاندماج مع أقرانه، وقد يصل بعض الأطفال المصابون بالتوحد للشفاء التام من خلال طرق علاجية مختلفة.

 الفرق بين الطفل الطبيعي والمتوحد..

– يمكن ملاحظة ذلك بسهولة من خلال متابعة تصرفات الطفل فنجد أن: الطفل الطبيعي سنجده يلعب مع أصدقائه ويشاركهم في الأنشطة المختلفة، عكس الطفل التوحدي فنجد أنه يبتعد عن اللعب مع باقي الأطفال بشكل ملاحظ.

– الطفل الطبيعي يمكنه التواصل بصرياً بشكل جيد، عكس الطفل المصاب بالتوحد حيث نلاحظ عدم قدرته على التواصل البصري بشكل سريع.

– الطفل الطبيعي يتكلم بصورة طبيعية، بينما نجد مريض التوحد يكرر الكلمات والحركات.

– إذا ناديت طفلك وقام بإجابتك فهو طبيعي، لأن الطفل المصاب بالتوحد لا يستجيب عند مناداته باسمه.

الفرق بين التوحد والانطواء..

قد تتشابه تصرفات الطفل الانطوائي مع تصرفات الطفل المصاب بالتوحد ولكن هناك فرقاً كبير بين الاثنين وسنعرض لكم في النقاط التالية أهم أعراض كلاً منهما:

صفات الطفل الانطوائي:

– الحساسية المبالغة تجاه الضوضاء الشديدة.

– عدم الرغبة في التواصل البصري أو التواصل باللمس.

– لا يحب التجمعات ولا التواصل مع الآخرين.

– يفضل العزلة والهدوء والوحدة.

– لا يستطيع التعبير عن مشاعره وأفكاره.

صفات الطفل المصاب بالتوحد:

– لا يستطيع التمييز بين الأمور الخطرة والعادية وقد يصيب نفسه بالأذى.

– حركات زائدة وسلوكيات متكررة باليد أو الرأس أو بكامل جسده.

– لفظ الكلمات المتكرر مع نوبات ضحك أو بكاء مفاجئة.

– عدم الاستجابة للآخرين وصعوبة التواصل معهم.

الفرق بين التوحد والتخلف العقلي..

مريض التوحد لا يعاني من التخلف العقلي بل يكون لديه نسبة ذكاء عالية وليس تراجع فكرى مثل التخلف العقلي، فالتخلف العقلي هو عبارة عن ضعف وقصور في الأداء الفكري عند الطفل حيث يتعلم الطفل بصعوبة وببطء، كما يعاني من صعوبات أكثر في المهارات العقلية مثل التفكير والتركيز والتذكر.

اضطراب طيف التوحد..

حتى عام 2013، كان يتم تصنيف مرض التوحد إلى أنواع مختلفة، لكن بعد ذلك تم دمج جميع أنواع التوحد في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية تحت مسمى واحد وهو “اضطراب طيف التوحد”، وتم تصنيف الاضطراب إلى درجات ومستويات ثلاثة حسب شدة الأعراض وحاجة المصاب إلى الدعم.

وما زال بعض مقدمي الرعاية الصحية وبعض مرضى التوحد وغيرهم من الأفراد يستخدمون تسميات أنواع التوحد السابقة، حسب التصنيف القديم الذي كان معتمداً قبل عام 2013 أنواع التوحد هي (متلازمة أسبرغر- اضطراب النمو الشامل- اضطراب الطفولة التفكيري- اضطراب التوحد).